For centuries bloodletting was considered a first line of treatment for many diseases including the toothache. As no antiseptic principles were known until 1867,  different natural materials- bone, ivory, wood, unplated metals were used in surgical instruments, regardless of the fact that they are able to accumulate blood and tissue residues. Complex designs, such as spring loaded fleams ( bleeders ) didn’t help to decontaminate the surgical instruments.

במשך דורות הקזת דם נחשבה לקו ההגנה הראשון במחלות רבות וביניהן- כאבי שיניים. עקרונות החיטוי לא יושמו לפני 1867 לכן הכלים הכירורגיים והדנטלים יוצרו ממתכת בלתי מצופה, עצם, שנהב, קרן, עץ. זאת למרות העובדה, שהנקבוביות והסדקים שבהם אוגרים שאיריות דם ורקמה. עיצובים מורכבים, כגון אלה של מקיזי דם בעלי מערכת קפיצים – היוו מסתור לחיידקים.